Dead Money Релиз Dead Money, первого официального дополнения, состоялся 21 декабря 2010 года для Xbox Live и 22 февраля 2011 года для PS3 и ПК. По сюжету, последовав за радиосигналом, герой попадает в ловушку к человеку по имени Элайджа (бывший старейшина капитула Братства Стали в Мохаве), который пытается с помощью героя и трех других персонажей проникнуть в казино Сьерра-Мадре. Согласно легенде, в хранилище казино находится огромное сокровище.
Honest Hearts События дополнения развиваются на территории Национального парка Зайон. Вскоре после прибытия туда каравана Курьера, он и его спутники подвергаются нападению дикарей, в результате которого выжить удаётся только Курьеру. Пытаясь найти путь обратно, он оказывается втянут в войну местных племён и противостояние между миссионером из Нью-Ханаана и легендарным Горелым, в частности. Отныне судьба всего региона и его обитателей зависит от выбора игрока.
Old World Blues Всё начинается с того, что главный герой, Курьер, ловит радиосигнал о показе старых фильмов в открытом кинотеатре в пустыне Мохаве. Придя на место, он обнаруживает разбившийся спутник, который транслирует зашифрованное послание. Во время осмотра спутника герой теряет сознание, и его похищают безумные учёные из научного комплекса «Большая гора», которые вырезают у него сердце, мозг и позвоночник, заменив всё это искусственными имплантатами.
Lonesome Road Этот аддон возвращает нас к тому, с чего все и начиналось. Наш герой был не единственным, кому было дано задание доставить платиновую фишку, курьеров было несколько. История этого дополнения сводит нас с Улиссом, другим курьером, который должен ответить на интересующие нас вопросы. Для этого игрок отправляется в область Пустоши, полностью разрушенную метеорологическими экспериментами ученых Большой Горы — в Разлом (англ. Divide). Интересно, что в одном из мест в игре без дополнений можно найти камень с надписью «Lonesome road».